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Sangrado después de una operación de próstata: cuánto dura y cuándo preocuparse
En este artículo
Ver sangre en la orina durante los primeros días después de una operación de próstata es una molestia esperable del posoperatorio, que va cediendo en semanas. Semanas después del alta puede aparecer una hematuria intermitente cuando se cae la escara de la zona intervenida, que suele ceder con reposo e hidratación. Si no puede orinar, tiene fiebre o grandes pérdidas de sangre, vaya al médico.
Por qué sangra la próstata después de operarse
En la cirugía de la hiperplasia benigna de próstata (el crecimiento no canceroso de la glándula) se elimina el tejido central que ha crecido y estrecha la uretra. Tras la cirugía siempre se produce algo de sangrado en el lecho quirúrgico, y por este motivo la orina estará levemente teñida de sangre.
Sangre en la orina durante los primeros días, escozor al orinar y urgencia para llegar al baño son molestias esperables del posoperatorio. Van cediendo en semanas y no indican que algo haya salido mal.
Si quiere ver el conjunto de técnicas y cómo se decide cuál usar, lo explicamos en la página de operación de próstata.
Cuánto dura el sangrado después de una operación de próstata
No hay un plazo fijo, depende de cada paciente. Lo orientativo es esto:
- Los primeros días, con la sonda puesta. Tras la cirugía se deja una sonda en la vejiga conectada a un suero lavador, a fin de prevenir la formación de coágulos de sangre. Lo contamos en irrigación de la próstata. El ingreso dura más o menos según el sangrado que haya en el postoperatorio.
- Las primeras semanas en casa. Es normal expulsar algún coágulo u orina teñida de sangre en algunas ocasiones.
- Semanas después del alta. Puede aparecer una hematuria intermitente cuando se cae la escara de la zona intervenida. Suele ceder con reposo e hidratación.
La medicación anticoagulante que tome el paciente influye en el riesgo de la cirugía. Si toma alguna medicación, háblelo con su médico.
Coágulos en la orina tras la operación
Después del alta es normal expulsar algún coágulo, orina teñida de sangre en algunas ocasiones o fragmentos blanquecinos propios de la cicatrización de la cápsula prostática recién intervenida. No tiene ninguna importancia.
Lo que no es normal es no poder orinar por sí mismo. Eso es motivo para ir al médico o volver inmediatamente al hospital.
RTU y HoLEP: ¿sangran igual?
Las dos técnicas se hacen por la uretra y en las dos puede haber sangre en la orina después de la cirugía.
- Resección transuretral (RTU): el cirujano extirpa el adenoma cortándolo en pequeños fragmentos con un asa que funciona con corriente eléctrica. Puede haber un ligero sangrado en la orina después de la cirugía, lo cual es normal. Es importante informar al médico si el sangrado es excesivo. Qué es la RTU de próstata.
- Enucleación con láser de holmio (HoLEP): se separa el tejido crecido de la cápsula y se extrae. El láser coagula el tejido mientras lo corta, lo que reduce el sangrado durante la cirugía. Aun así, tras la cirugía siempre se produce algo de sangrado y la orina estará levemente teñida. Todo sobre el HoLEP.
Comparamos las dos técnicas con más detalle en HoLEP o RTU.
Qué es normal y qué no
| Normal en las primeras semanas | Motivo para ir al médico o volver al hospital |
|---|---|
| Orina teñida de sangre en algunas ocasiones | Grandes pérdidas de sangre |
| Expulsar algún coágulo | No poder orinar por sí mismo |
| Fragmentos blanquecinos en la orina | Fiebre |
| Escozor al orinar y algo de urgencia | Dolor intenso |
El escozor y las ganas repentinas de orinar también forman parte de la cicatrización. Lo explicamos en secuelas de la operación con láser de holmio.
Qué ayuda a que el sangrado ceda
Siga siempre lo que le indique su urólogo en el informe de alta. Durante 4 a 6 semanas después de la intervención, las recomendaciones habituales son estas:
- Beber unos 2 litros de líquido al día, preferentemente agua.
- Evitar esfuerzos. No levante peso superior a 5 kilos, no realice ejercicios físicos intensos y evite montar en bicicleta.
- Evitar el estreñimiento por medio de una dieta adecuada.
- Si vuelve a sangrar, reposo e hidratación. Es lo que suele hacer ceder la hematuria cuando se cae la escara.
Tiene la lista completa de cuidados en recomendaciones tras el alta hospitalaria de la próstata, y lo que conviene saber de la sonda en sonda vesical tras la operación de próstata.
Cuándo ir a urgencias
Vaya al médico o vuelva inmediatamente al hospital si le pasa cualquiera de estas cosas:
- No puede orinar por sí mismo. Puede ser una retención de orina.
- Tiene fiebre.
- Tiene grandes pérdidas de sangre o dolor intenso.
Si tiene dudas sobre si lo que le pasa es normal, llame al equipo que le operó. Ante la duda, pregunte.
La incontinencia leve también es frecuente en las primeras semanas. Le contamos cuánto suele durar en incontinencia después de una operación de próstata.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto tiempo es normal sangrar después de una operación de próstata?
Depende de cada paciente. La sangre en la orina de los primeros días va cediendo en semanas. Semanas después del alta puede aparecer una hematuria intermitente cuando se cae la escara, que suele ceder con reposo e hidratación. Si hay grandes pérdidas de sangre, vaya al médico.
¿Es normal sangrar después de una RTU?
Sí. Puede haber un ligero sangrado en la orina después de la cirugía, lo cual es normal. Es importante informar al médico si el sangrado es excesivo.
¿Es normal el sangrado después de una operación de próstata con láser?
Sí. El láser de holmio coagula el tejido mientras lo corta, lo que reduce el sangrado durante la cirugía, pero tras la operación siempre se produce algo de sangrado y la orina estará levemente teñida de sangre.
No puedo orinar y me sale sangre, ¿qué hago?
Vaya al médico o vuelva inmediatamente al hospital. Raramente, algunos pacientes no pueden orinar tras retirar la sonda, por la inflamación de la zona operada, y es preciso colocar una sonda de nuevo hasta que la inflamación se resuelva.
¿Por qué vuelve a sangrar si ya había dejado de hacerlo?
Porque semanas después del alta puede caerse la escara de la zona intervenida y aparecer una hematuria intermitente. Suele ceder con reposo e hidratación. Si no cede, consulte.
La visita médica, presencial o telemática, es imprescindible antes de establecer cualquier tratamiento, sea quirúrgico o no: para un mismo diagnóstico existen varias opciones terapéuticas.