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Cálculos vesicales (piedras en la vejiga): síntomas, causas y tratamiento
En este artículo
Los cálculos vesicales son piedras que se forman dentro de la vejiga. Se pueden formar debido a la acumulación de orina residual, por ejemplo cuando la próstata agrandada no deja vaciar la vejiga del todo. Si coexisten con la hiperplasia de próstata, pueden tratarse con HoLEP en la misma intervención.
Qué son los cálculos vesicales
Las litiasis vesicales son la presencia de cálculos en el interior de la vejiga. Cálculos en la vejiga, infecciones urinarias recurrentes y cáncer de próstata son problemas que, como la hiperplasia benigna de próstata, también pueden desarrollarse con la edad.
Por qué se forman: la próstata como causa típica
Los cálculos en la vejiga se pueden formar debido a la acumulación de orina residual. Cuando la próstata crece, los síntomas suelen ser más marcados y aparece con más frecuencia el vaciado incompleto de la vejiga, lo que a su vez puede favorecer infecciones urinarias de repetición o la formación de cálculos vesicales.
El residuo posmiccional es cuánta orina queda en la vejiga después de orinar. Si la hiperplasia no se trata, puede derivar en infecciones urinarias, daño renal y cálculos en la vejiga. En qué es la hipertrofia prostática explicamos por qué crece la glándula.
Síntomas de los cálculos vesicales
La formación de cálculos en los riñones o la vejiga puede causar dolor intenso y dificultades urinarias. Si ya tiene síntomas de próstata y aparecen sangre o dolor al orinar, consulte.
Cómo se estudian
Cálculos en la vejiga en la ecografía
La evaluación por imágenes, como la tomografía computarizada (TC) o la ecografía, puede proporcionar información sobre la ubicación y la composición de los cálculos. La ecografía también puede ser útil para evaluar la cantidad de orina que queda en la vejiga después de orinar.
Estudiar la próstata a la vez
Encontrar una piedra en la vejiga obliga a preguntarse por qué se ha formado. La ecografía sirve para una evaluación precisa del tamaño y forma de la próstata. Estas pruebas de próstata ayudan a decidir el tratamiento.
Tratamiento de los cálculos vesicales
La piedra y la próstata en el mismo acto
En la hiperplasia de próstata, la indicación quirúrgica se plantea cuando los síntomas afectan de forma importante a la calidad de vida y no se controlan con medicación, o cuando aparecen complicaciones como retención de orina, infecciones repetidas, cálculos en la vejiga o repercusión sobre el riñón.
Con la enucleación prostática con láser de holmio (HoLEP), si también existen litiasis urinarias, piedras en la vejiga, lo cual es muy habitual, también pueden ser tratadas. El láser de holmio es muy efectivo para la fragmentación de litiasis. La energía del láser es absorbida por el agua presente en los cálculos y los divide en partículas más pequeñas. Normalmente se pulverizan y retiran antes de comenzar la enucleación.
En los posts de sus sesiones quirúrgicas, el doctor describe casos de próstatas de gran tamaño con litiasis vesicales incluidas, en los que la litiasis se rompe con láser de holmio en el mismo paciente antes de la enucleación. Lo explicamos en la operación de próstata grande.
Otras opciones
La prostatectomía abierta también podría recomendarse si el paciente tiene cálculos en la vejiga o una patología denominada "divertículo vesical". El resto de opciones quirúrgicas están en operación de próstata.
Piedras en la vejiga y piedras en el riñón no son lo mismo
Este artículo trata de las piedras de la vejiga. Si le interesa el láser en ese contexto, hay más información sobre el láser de holmio en los cálculos renales.
Cuándo consultar sin esperar
Conviene consultar al urólogo si nota que el chorro ha perdido fuerza de forma mantenida, si tiene sensación de vaciado incompleto, si aparece sangre en la orina o si ha tenido algún episodio de imposibilidad para orinar. La incapacidad total para orinar puede ser una emergencia médica y requerir la colocación de una sonda urinaria: puede ser una retención aguda de orina.
Preguntas frecuentes
¿Qué síntomas dan los cálculos vesicales?
La formación de cálculos en los riñones o la vejiga puede causar dolor intenso y dificultades urinarias. Si aparece sangre en la orina, consulte.
¿Cuáles son las causas de la litiasis vesical?
Los cálculos en la vejiga se pueden formar debido a la acumulación de orina residual. En la hiperplasia de próstata, el vaciado incompleto de la vejiga puede favorecer infecciones urinarias de repetición o la formación de cálculos vesicales.
¿Se pueden operar la próstata y las piedras a la vez?
Sí. Con el HoLEP, si también existen piedras en la vejiga, lo cual es muy habitual, también pueden ser tratadas. Normalmente se pulverizan y retiran antes de comenzar la enucleación, en la misma intervención.
La visita médica, presencial o telemática, es imprescindible antes de establecer cualquier tratamiento, sea quirúrgico o no: para un mismo diagnóstico existen varias opciones terapéuticas.