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¿Cuánto dura una operación de próstata? Quirófano e ingreso
En este artículo
En el quirófano, una operación de próstata por hiperplasia benigna dura desde menos de una hora hasta unas 3 horas. Depende sobre todo de la técnica y del tamaño de la próstata. La enucleación con láser de holmio (HoLEP) dura entre 1 y 3 horas según el volumen de la glándula, y la hidroablación con Aquabeam suele durar menos de una hora. A ese tiempo hay que sumar la preparación con la anestesia y los días de ingreso con sonda.
¿Cuánto dura la operación según la técnica?
Estos son los tiempos de quirófano orientativos de cada técnica. Los de HoLEP y Aquabeam salen de la información que el Dr. Pérez-Carral da a sus pacientes; el de la RTU, de la información para pacientes del servicio público de salud de Gales (NHS).
| Técnica | Tiempo en quirófano |
|---|---|
| HoLEP (enucleación con láser de holmio) | Entre 1 y 3 horas, según el tamaño de la próstata |
| Aquabeam (hidroablación) | Suele durar menos de una hora |
| RTU (resección transuretral) | Hasta una hora, según el tejido que haya que retirar |
Que una técnica dure menos en quirófano no la hace más adecuada para usted. Cuenta también cuántos días de ingreso y de sonda supone, y eso cambia mucho de una a otra.
HoLEP: entre 1 y 3 horas
La enucleación prostática con láser de holmio se hace por la uretra, sin cortes en la piel. El láser separa el tejido que ha crecido y después un morcelador lo tritura y lo aspira. La operación dura entre 1 y 3 horas en función del tamaño de la próstata, y se utiliza también en próstatas grandes.
Aquabeam: suele durar menos de una hora
En la hidroablación con Aquabeam, un chorro de agua a alta presión, guiado por ecografía y aplicado por un brazo robótico, retira el tejido que el cirujano ha planificado antes. También se hace por la uretra, con anestesia general o regional, y suele durar menos de una hora. Al terminar, el cirujano revisa la zona con una cámara y cierra los vasos que puedan sangrar.
RTU: hasta una hora
En la resección transuretral, el cirujano entra por la uretra con un resectoscopio y corta el tejido en pequeños fragmentos con un asa eléctrica. Según la información para pacientes del servicio público de salud de Gales (NHS), puede durar hasta una hora, en función de cuánta próstata haya que retirar.
Adenomectomía abierta: más ingreso y más sonda
Aquí se accede a la próstata por una incisión en la parte baja del abdomen. Según la información para pacientes de la Asociación Europea de Urología, suele plantearse cuando la próstata es muy grande o cuando otros tratamientos no han funcionado. La hospitalización es más larga y la sonda se lleva más tiempo.
El Dr. Pérez-Carral opera la hiperplasia benigna con HoLEP y con Aquabeam. Qué técnica conviene en cada caso lo decide el urólogo en consulta, con el tamaño y la anatomía de la próstata delante. Tiene las diferencias entre todas en operación de próstata: tipos, riesgos y recuperación.
Anestesia y preparación: el tiempo que no se ve
Antes de operarse hay una consulta de preanestesia obligatoria. El anestesista revisa su historia, su medicación habitual (sobre todo anticoagulantes y antiagregantes), la analítica y el electrocardiograma, y le dice si tiene que ajustar algún fármaco. El día de la cirugía se acude en ayunas, según las instrucciones que le den.
La operación se hace con anestesia regional (raquídea o epidural) o con anestesia general. El anestesista elige después de valorar su salud y la duración prevista de la intervención. En el HoLEP, con la regional estará consciente pero sin sentir nada por debajo del ombligo, y se suele dar una medicación para estar relajado, así que es probable que se duerma un poco. Con la general estará dormido. Antes de empezar un HoLEP se pone además un antibiótico por vena.
¿Cuántos días de ingreso tiene una operación de próstata?
Al terminar se deja una sonda conectada a un suero que lava la vejiga. Normalmente, el alta llega cuando se retira la sonda y el paciente orina bien. En el HoLEP, cuándo se puede retirar depende del sangrado del postoperatorio.
| Técnica | Ingreso habitual |
|---|---|
| HoLEP | Corto; depende del sangrado y de cuándo se puede retirar el suero lavador |
| Aquabeam | La mayoría de los pacientes reciben el alta entre 24 y 48 horas después |
| RTU | Una noche o más |
| Adenomectomía abierta | Más larga que con las técnicas que se hacen por la uretra |
Después de un HoLEP, ya en la habitación, el paciente puede beber y comer.
¿Cuánto tiempo se lleva la sonda?
La sonda se retira cuando la orina sale limpia. El tiempo cambia con la técnica:
- HoLEP: cuando se puede retirar el suero lavador, la sonda se quita unas horas más tarde.
- Aquabeam: la sonda y el suero lavador se mantienen entre 24 y 48 horas.
- RTU: entre 1 y 3 días.
- Adenomectomía abierta: más tiempo que con las técnicas que se hacen por la uretra.
Pocas veces, al quitar la sonda, el paciente no consigue orinar por la inflamación de la zona operada. Entonces se vuelve a poner hasta que la inflamación se resuelve. Después de un HoLEP, quien la necesita suele irse a casa con la sonda colocada. Los cuidados en casa y cuándo consultar los explicamos en sonda vesical tras una operación de próstata.
¿Cuándo se vuelve a la vida normal?
Depende de cómo evolucione cada paciente y del trabajo que tenga. Con un trabajo de oficina, muchos pacientes vuelven tras unos pocos días o una semana. Si el trabajo exige esfuerzo físico o cargar peso, la baja se alarga. Durante las semanas que indique el urólogo conviene no levantar peso ni montar en bicicleta. Los plazos por tipo de trabajo están en tiempo de baja laboral tras una operación de próstata.
Si quiere saber cuánto duraría la operación en su caso, puede pedir cita con el Dr. Pérez-Carral en su consulta de la calle Príncipe de Vergara 53, en Madrid.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto dura una operación de próstata con láser?
La enucleación con láser de holmio (HoLEP) dura entre 1 y 3 horas, en función del tamaño de la próstata. A eso se suma el tiempo de preparación y de anestesia.
¿Cuánto tarda una operación de próstata con Aquabeam?
Suele durar menos de una hora. Se hace por la uretra, con anestesia general o regional.
¿Cuántos días de ingreso tiene una operación de próstata?
Depende de la técnica. Con Aquabeam, la mayoría de los pacientes reciben el alta entre 24 y 48 horas después. Con HoLEP el ingreso es corto, y el alta suele darse cuando se retira la sonda y el paciente orina bien. La cirugía abierta requiere una hospitalización más larga.
¿Se está despierto durante la operación de próstata?
Con anestesia regional sí, aunque no se siente nada por debajo del ombligo y se suele dar una medicación para estar relajado. Con anestesia general el paciente está dormido. El anestesista le explica las dos opciones antes de la cirugía.
¿Cuántos días de reposo hacen falta después de una cirugía de próstata?
Durante las semanas que indique el urólogo conviene no levantar peso ni montar en bicicleta. Con un trabajo de oficina, muchos pacientes vuelven tras unos pocos días o una semana.